Pflegevorsorge VARIO

Pflegeversicherung im Wandel

Mit der Pflegereform zum 1.1.2017 wurde ein neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff in die Praxis umgesetzt. Ziel der Reform ist es, den tatsächlichen Pflegebedarf besser zu erfassen. Erstmals wird der Pflegegrad der pflegebedürftigen Person dabei in seiner Gesamtheit betrachtet. Maßgeblich bei der neuen Definition des Pflegebedürftigkeitsbegriffs sind die Pflegebedürftigkeit an sich und die Beeinträchtigung der Selbstständigkeit. Generell erhalten Pflegebedürftige jetzt etwas früher eine etwas bessere Versorgung. Bei diesem Begutachtungsschema spielt es keine Rolle mehr, wie viel Zeit die einzelne Pflegetätigkeit, z. B. das Anziehen, Waschen, Kämmen oder Rasieren, in Anspruch nimmt. Es geht vielmehr um die Frage, ob die erforderliche Fähigkeit noch vorhanden ist und ob die damit verbundenen Tätigkeiten eigenständig ausgeübt werden können. Unterschieden wird hierbei zwischen: selbstständig, teilweise selbstständig oder unselbstständig.

Das neue Begutachtungsverfahren und die Umstellung der Leistungsbeträge sind seit dem 1.1.2017 wirksam. Die bisherige Einteilung in Pflegestufen wurde ersetzt durch eine Gliederung in fünf Pflegegrade.

Pflegegrade in der Übersicht

Die finanziellen Leistungen der Pflegepflichtversicherung und der Beihilfe sind nicht als Vollkostenerstattung ausgestaltet und reichen für die ambulante Pflege ggf. nur bis zum 15. eines Monats. Auch im Bereich der vollstationären Pflege muss je nach Versorgungsanspruch und beihilferechtlicher Ausgestaltung mit einem Eigenbetrag gerechnet werden. Dieser ist von Ihnen privat zu tragen.

Pflegebedürftigkeit ist nicht nur eine Frage des Alters: Rund 2,9 Millionen Menschen in Deutschland sind pflegebedürftig. Die Bevölkerung wird immer älter und das Risiko, zum Pflegefall zu werden, erhöht sich mit zunehmendem Alter. In der Altersgruppe der über 85-Jährigen ist jeder Zweite auf Pflege angewiesen. Aber auch jüngere Menschen können pflegebedürftig werden, z. B. durch Krankheiten oder Unfälle.

Das zahlt die gesetzliche Pflegeversicherung seit 1.1.2017

Zu den wichtigsten Fragen beim Thema Pflege gehören die nach den Leistungen der gesetzlichen Pflegeversiche­rung: Was steht mir im Pflegefall tatsächlich zu und reicht das aus, um meine Lebensqualität bis ins Alter aufrecht­zuerhalten? Die o. s. Tabelle zeigt auszugsweise, welche Ansprüche Sie als Versicherter an die Pflegepflichtversicherung und gegebenenfalls Beihilfe haben.

Häusliche Pflege wird bevorzugt

Neben finanziellen Sorgen im Pflegefall fürchten Menschen vor allem den Verlust der gewohnten Umgebung. 85 % aller Befragten wünschen sich, so lange wie möglich zuhause versorgt zu werden. Das spiegelt auch die o. s. Grafik wider. Wie sie zeigt, werden rund 73 % aller Pflegebedürftigen zuhause betreut. Davon werden zwei Drittel in der Regel allein durch Angehörige gepflegt. Das restliche Drittel lebt in Privathaushalten, die Pflege erfolgt aber zum Teil oder vollständig durch ambulante Pflegedienste. Nur 27 % der Pflegebedürftigen werden in Pflegeheimen betreut. (Quelle: Pflegestatistik 2015, Statistisches Bundesamt, Stand: 2017)

Pflege für Beamte – Übersicht über die finanziellen Versorgungslücken

Zwischen den Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung und gegebenenfalls der Beihilfe sowie den tatsächlichen Kosten für ambulante und stationäre Pflege entsteht oftmals eine große Lücke, für die Sie selbst aufkommen müssen. Die Gesetzliche Pflegeversicherung und die Beihilfe tragen nur die Hälfte der Kosten, die bei ausreichender Pflege zu Hause nötig wäre.

Was kostet ambulante Pflege?

Durchschnittliche Kosten für ambulante Pflege in einem Monat
Beispielrechnung im Pflegegrad 3

Bei einer durchschnittlichen Pflegedauer von acht Jahren mit steigendem Pflegegrad kann eine Familie mit über 100.000 Euro belastet werden, wenn eine fachgerechte Pflege gewährleistet sein soll. Diesen Betrag müssten Sie aus laufenden Einnahmen bzw. Ihrem Vermögen finanzieren.

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